北海道で子育てをする家庭が「国の給付を受け取ったあとに使える制度」は、都道府県・市町村の2段階で積み上がっています。この記事では、国の制度を起点に「北海道だけで受け取れるもの」「市町村によって大きく変わるもの」を1本にまとめます。 --- ## 国の制度との違い——ここを押さえると得をする 北海道在住の子育て家庭が利用できる制度は、大きく「国の制度」「北海道道独自の制度」「市町村独自の制度」の3層構造です。 | 制度 | 国の基準 | 北海道・市町村の追加 | |------|----------|-------------| | 児童手当 | 0歳〜高校生年代・全所得層対象・月1〜3万円 | 独自加算は基本なし（窓口は市町村） | | 子ども医療費助成 | 国は義務付けなし。財源補助も限定的 | 道が就学前・小学生（入院）に費用の1/2を補助。市町村が独自に高校生まで拡大するケースが多数 | | 保育料 | 3〜5歳全員無償（月額上限25,700円）、0〜2歳は非課税世帯のみ | 市町村によって第1子からの完全無償化、給食費補助など独自拡大あり | | 出産給付 | 出産育児一時金50万円＋妊婦支援給付金（妊娠中5万円＋出産後5万円） | 市町村が独自の出産祝金を上乗せするケースあり | **一番インパクトが大きいのは子ども医療費です。** 国には子ども全員の医療費を無料にする義務はなく、北海道も就学前・小学生（入院のみ）までが公費補助の範囲。しかし多くの市町村が独自財源で高校生まで拡大しています。どこに住むかで実質的な医療費負担が大きく変わります。 --- ## いま申請できる制度（2026-09-02 時点） ### 1. 乳幼児等医療給付事業（北海道道・市町村） 北海道が費用の2分の1を補助し、市町村が実施する制度です。 | 項目 | 内容 | |------|------| | 対象者 | 就学前の乳幼児（通院・入院）、小学生（入院のみ） ※市町村が独自拡大 | | 自己負担 | 3歳未満・住民税非課税世帯：初診時のみ（医科580円・歯科510円）。その他：1割負担（通院月上限18,000円、入院月上限57,600円） | | 2026年8月変更 | 所得制限を撤廃する方針を道が決定。736万円超で対象外だった世帯も受給可能になる見込み | | 実施主体 | 市町村（詳細は市町村によって異なる） | - [乳幼児等医療給付事業](https://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kms/sienseido_nyuuyoujiiryou.html)（2026-09-02 確認） ### 2. ひとり親家庭医療給付事業（北海道道） | 項目 | 内容 | |------|------| | 対象者 | ひとり親家庭の20歳未満の子ども＆親 | | 自己負担 | 3歳未満・非課税世帯：初診時のみ（医科580円・歯科510円）。その他：1割負担（通院月上限18,000円） | | 所得制限 | 扶養義務者に一定以上の所得があると対象外 | - [ひとり親家庭医療給付事業](https://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kms/sienseido_hitorioyairyou.html)（2026-09-02 確認） ### 3. どさんこ・子育て特典制度（北海道道） | 項目 | 内容 | |------|------| | 対象者 | 妊娠中の方、18歳以下の子どもを持つ世帯 | | 内容 | 協賛店舗（飲食・小売・施設など）で割引・プレゼントなどの特典 | | カード取得 | 市町村窓口（母子健康手帳または子どもの保険証を持参） | 金額は協賛店舗によって異なりますが、日々の生活費節約につながる制度です。 - [どさんこ・子育て特典制度](https://hagukumu-hokkaido.com/parenting/dosanko-guide/)（2026-09-02 確認） ### 4. 児童手当（国・窓口は市町村） 国の制度ですが、申請窓口は各市町村です。2024年10月に大幅改正されています。 | 区分 | 月額（第1・2子） | 月額（第3子以降） | |------|-----------------|-----------------| | 0〜3歳未満 | 15,000円 | 30,000円 | | 3歳〜高校生年代 | 10,000円 | 30,000円 | - 所得制限：廃止（全所得層が対象） - 支給回数：年6回（偶数月） - 北海道独自の加算：なし - [児童手当（北海道）](https://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kms/sienseido_jidouteate.html)（2026-09-02 確認） ### 5. 妊婦支援給付金（国・窓口は市町村） 2025年4月から始まった国の制度です。 | タイミング | 給付額 | |-----------|--------| | 妊娠届時（1回目） | 5万円 | | 出産後（2回目） | 胎児1人につき5万円 | 申請方法：妊娠届提出時に配布されるQRコードからスマートフォンで申請。2回目は出産予定日の前月末頃にメールが届く。 - [妊婦支援給付金（札幌市）](https://kosodate.city.sapporo.jp/mokuteki/money/kodomo/13589.html)（2026-09-02 確認） --- ## 市町村独自の拡大——医療費助成の差が最も大きい 北海道道の基準（就学前・小学生入院のみ）を超えて、市町村が独自に対象を拡大しています。主要5市の比較です。 | 市町村 | 通院対象年齢 | 所得制限 | 自己負担 | 拡大時期 | |--------|-------------|----------|----------|---------| | 函館市 | 高校生まで（18歳年度末） | なし（2023年4月撤廃） | なし（完全無料） | 2023年4月〜 | | 釧路市 | 高校生まで（18歳年度末） | なし | なし（完全無料） | — | | 旭川市 | 高校生まで（18歳年度末） | なし | なし（完全無料） | 2026年8月〜 | | 苫小牧市 | 高校生まで（18歳年度末） | なし（2024年8月撤廃） | 未就学児は初診時のみ。小学生以上は1割 | 2024年8月〜 | | 札幌市 | 高校生まで（18歳年度末） | あり（主たる生計維持者の所得622万円未満等） | 初診時のみ（医科580円・歯科510円）。再診・調剤は無料 | 2025年4月〜 | 函館市・釧路市・旭川市は「所得制限なし＋完全無料」という最も手厚い水準です。札幌市は所得制限があり初診時の自己負担もあります。 参照元： - [子ども医療費助成（函館市）](https://www.city.hakodate.hokkaido.jp/docs/2014012000574/)（2026-09-02 確認） - [子ども医療費助成制度（釧路市）](https://www.city.kushiro.lg.jp/kenfuku/kenkou/1005260/1005265.html)（2026-09-02 確認） - [高校生年代の医療費無償化（旭川市）](https://www.city.asahikawa.hokkaido.jp/kurashi/218/228/230/d081321.html)（2026-09-02 確認） - [子育て支援医療費助成（苫小牧市）](https://www.city.tomakomai.hokkaido.jp/kenko/kosodate/iryohijosei/kosodatesieniryou.html)（2026-09-02 確認） - [子ども医療費助成制度の拡大（札幌市）](https://www.city.sapporo.jp/hoken-iryo/iryojosei/kakudai.html)（2026-09-02 確認） --- ## 市町村独自の出産祝金——上乗せ例 国の出産育児一時金（50万円）や妊婦支援給付金（計10万円）に加えて、市町村が独自に上乗せしているケースがあります。 **紋別市の例（2026-09-02 確認）**：国の出産・子育て応援ギフト（合計10万円）に加え、市独自の出産・子育て応援支援金として子ども1人につき10万円を追加給付。合計20万円以上の支援が受けられます。 各市町村で独自の出産祝金・入学祝金を設定しているケースがあります。金額・要件は市町村により大きく異なるため、妊娠届提出時に市町村窓口で確認することをおすすめします。 --- ## 申請の順番——タイミングを逃すと損するポイント 1. **妊娠届を出す（妊娠8〜11週が目安）** → 妊婦支援給付金（1回目5万円）の申請URL・QRコードが届く。その場で申請するのが確実。 2. **出産後すみやかに** → 出産育児一時金は直接支払制度で自動処理（病院窓口で差額があれば申請）。 → 妊婦支援給付金2回目（5万円）：出産予定日前月末にメールが届く。見落とし注意。 3. **出生届・転入から15日以内** → 児童手当の認定請求。出生翌月分から支給されるが、15日を過ぎると翌月申請扱いになり1か月分を失う。 4. **子ども医療費受給者証の申請** → 市町村窓口で発行申請。持っていないと窓口で実費払い→後日還付申請の手間が生じる。 5. **どさんこ・子育て特典カードの取得** → 市町村窓口で取得（母子健康手帳または保険証を持参）。 --- ## よくある見落とし - **医療費受給者証を取り忘れて実費払い** → 後日還付申請は可能だが手間がかかる - **児童手当の申請が15日超** → 1か月分（子ども1人あたり1〜3万円）を損する - **妊婦支援給付金の2回目申請を忘れた** → メールが届いてから申請。気づかず期限切れになるケースあり - **転居先の市町村が高校生まで医療費無料かを確認していない** → 同じ北海道内でも函館（所得制限なし・無料）と札幌（所得制限あり・初診負担あり）で大きく違う --- ## 問い合わせ先 | 機関 | 担当窓口 | 公式ページ | |------|----------|-----------| | 北海道（道全体） | 保健福祉部子ども政策局（011-204-5235） | [子ども政策局](https://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kms/index.html) | | 北海道（子育て総合ポータル） | ハグクム（北海道公式） | [hagukumu-hokkaido.com](https://hagukumu-hokkaido.com/) | | 札幌市 | 各区役所福祉助成係 | [子ども医療費助成（札幌市）](https://www.city.sapporo.jp/hoken-iryo/iryojosei/nyuyoji.html) | | 旭川市 | 子育て支援補助課（0166-25-6446） | [子ども医療費助成（旭川市）](https://www.city.asahikawa.hokkaido.jp/kurashi/218/228/230/p004567.html) | | 函館市 | 子ども家庭支援センター | [子ども医療費助成（函館市）](https://www.city.hakodate.hokkaido.jp/docs/2014012000574/) | | 釧路市 | 市民保健センター | [子ども医療費助成（釧路市）](https://www.city.kushiro.lg.jp/kenfuku/kenkou/1005260/1005265.html) | | 苫小牧市 | 子育て支援担当窓口 | [子育て支援医療費助成（苫小牧市）](https://www.city.tomakomai.hokkaido.jp/kenko/kosodate/iryohijosei/kosodatesieniryou.html) |